关闭
按回车键搜索或按ESC键关闭

新闻中心

二级甲等综合医院
修复唇腭裂 患儿换娇容
发布时间:2016-05-24 11:18:03
来源:台州博爱医院医共体
字体:
本站讯(记者 王艳阳)“小宝真好看,多亏了博爱医院的专家呀……”5月25日,路桥的小陆陆(化名)家中笑声不断。一个原本重度的唇腭裂使嘴唇与鼻孔相连的“丑小鸭”,经过台州市博爱医院医疗专家专业而精细的手术,变成了一个与正常婴儿无异的美娇儿,能不让家人开心么?
  小陆陆可爱又机灵,但是重度的唇腭裂使嘴唇与鼻孔相连,让这张本来萌萌的面容留下挥之不去的遗憾。出生后,父母就揪心不已,不仅清秀的面容受破坏,吮奶困难导致早早断乳而营养不良。为此,父母四处寻医,期间也咨询过上海、深圳、杭州等地多家大医院。有次孩子母亲陪着奶奶去台州市博爱医院骨科治疗时,特意咨询才得知原来该院口腔科有着高难度唇腭裂手术的丰富经验,美容科专家从美学角度辅佐效果最佳。口腔科主任袁会宁建议等到孩子六个月大时先做唇裂手术,两岁半时再做腭裂手术。
  六个月孩子右上先天完全性唇裂手术这一天如期而至,医院非常重视,为确保手术成功,医务部召集口腔、麻醉、儿科、美容科病例讨论,制订详尽的手术方案。专家团队认为:唇腭裂可通过专业而精细的整复手术,完全能够得以康复。手术当天,相关部门及科室医护人员密切配合,袁会宁主任与美容科的孙菊妹主任共同为孩子行右上唇裂修补+唇鼻美容整复+鼻翼整复术,并成功完成手术。目前,孩子正在恢复中,外形修复后的孩子,面容可爱,进食顺利。
  据悉,唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700多个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难会导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
  为此,博爱医院口腔科专家袁会宁提醒:请唇腭裂婴幼儿父母不要过于担心,及时带孩子到正规医疗机构进行治疗,这些困挠家长的问题将迎刃而解。
 

修复先天重度唇腭裂 婴儿面容焕然一新|台州市博爱医院口腔科|整形美容科|袁会宁|孙菊妹

 

相关链接:
预防胜于治疗:近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。
治疗:必须行修复手术。唇腭裂手术的主要目的是整形,而在先天腭裂是恢复饮食和言语的功能。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性意义。 (一)唇裂的修复 早期手术,效果良好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疽已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。 唇裂修复术的方法很多,最常用的有三角瓣手术和旋转推进手术,其操作原则都相同,仅切口的设计各异。一般先在缺裂的两侧选定不同的基点,并根据这些基点作切口,将缺裂的边缘组织切除。然后将上唇翻起,在缺裂两侧的龈唇沟处作松弛性切口,并将鼻小柱、鼻翼和整个上唇完全与上颁骨膜分离。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。最后,根据基点将肌肉、皮肤、粘膜分层缝合。由于这类术式的缝合线成锯齿形.可以避免因瘢痕挛缩而发生的唇红上缩(缺口),远较以往的直线形缝合为佳。 (二)先天腭裂的修复 手术年龄过早,可阻碍上颅骨的正常发育,使腭部狭窄并缩短.造成上下牙列的咬合发生障碍。相反,如果过迟,往往很难矫正患者的发音。既要恢复 正确发音,也不阻碍上颌骨的正常发育,一般而论: 1.对于悬雍垂裂、软先天腭裂或轻度的软硬先天腭裂,手术年龄在2-3岁。这些类型的先天腭裂多不阻碍上颅骨的正常发育。 2.对于严重的软硬先天腭裂,尤其是完全(贯通性)先天腭裂,应先在患儿出生5-6个月后修复唇裂和裂侧鼻孔底部,而将先天腭裂手术推迟到4-5岁时,这时,上颌骨已发育到很大程度,手术后不会引起严重的腭部变形,而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。 先天腭裂手术可分为两种类型。第一种是利用前后带蒂的“双蒂”粘-骨膜瓣。先在腭两侧近牙龈边缘作松弛性切口。并在其后方凿断蝶骨的翼钩,以减轻膊帆张肌(软腭)的张力。再削开缺裂两侧边缘,将口侧粘-骨膜完全白骨面分离,形成双蒂粘-骨膜瓣。继将鼻侧粘膜自骨面分离,并横行剪断附着在腭骨后缘的腱膜,而使软膊松弛地移向中线。然后,分层缝合鼻侧粘膜、肌肉和口侧粘膜。利用双蒂粘-骨膜瓣修复先天腭裂的缺点,是软膊长度和活动度不够,以致软腭在发音时不能将鼻咽部完全封闭,患儿的发音仍带有开放性鼻音。第二种手术类型是利用两块或四块“单蒂”的枯—骨膜瓣,这样缝合后能将软腭向后椎移,而获得长而活动的软腭。 先天腭裂修复后,应即进行长期耐心的发音和语言训练。用吹气、吹管乐器等方法练习软膊和咽部的肌肉活动,有效地完成腭咽闭合功能。然后按汉语拼音进行发音训练。

 

2016-05-24