本站讯（通讯员 史国平）10月24日下午，我院召开第三季度病案管理委员会会议。院领导郑尚荣主持会议。

会上，郑尚荣反馈了2013年第三季度病历质量检查结果：甲级率达到了100%，较去年同期病历质量有了明显改进，希望全院继续保持。

之后，郑尚荣分别从共性问题和个别存在问题角度进行分析一一对各块内容进行了全面的点评：一是首页填写不规范占的量比较大，可能大多数医生认为首页的填写无关紧要，重视力度不够。首页的填写直接影响着整个医疗质量数据信息的准确性，同时也间接的给临床科研信息检索带来一定的难度，最终导致数据参考意义失去一定的价值。在今后工作中要求科室科主任及质控人员在签字的时候严格审查把关，加强责任心教育，杜绝这种首页填写不规范的频繁出现。二是三级查房质量仍有待提高，病程书写欠及时。提高医疗质量必须掌握好病人就诊的整个医疗过程，并做好相应的病程记录，所谓“好记性不如烂笔头”。尤其是上级医师查房的记录，具有一定的指导性意见，也是提高自身业务的一种途径，千万不能马虎。院科级质控人员应严格抓好科室病程记录，不符合要求的要及时督促修改。

郑尚荣强调，医疗质量管理是十分复杂的系统，基础质量、环节质量、终末质量环环相扣，应特别强调基础质量是基石，基础质量的提高才能有终末质量的提升，才能有整体医疗质量的提高。而病历质量是医疗质量中的重中之重（基础），虽然这次病历的甲级率达到了100%，但对于一些老生常谈的问题，这次检查中还是屡次出现，希望科主任回去之后加强整改，避免此类问题的再次出现。

2013-10-25