本网讯（肿瘤中心 傅亚斋/文）

    肿瘤是一种人类自身细胞的异常增生引发的疾病，是机体在各种内外因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的病变，医学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类，恶性肿瘤也就是癌症。



● 身体内的细胞每天都会进行更新，当新生的细胞与原来的细胞形态发生改变即发生变异，这种细胞就是肿瘤细胞。细胞生活的环境的改变是导致细胞变异的主要因素。
● 病毒以及细菌感染：宫颈癌，肝癌，胃癌，肺癌
● 生活习惯如吸烟饮酒：肺癌，肝癌，肠癌，鼻咽癌
● 遗传因素：肺癌，神经系统肿瘤
● 肥胖：乳腺癌，胰腺癌
● 遗传因素占5%，其余大部分与生活习惯相关。



● 我国最常见的癌症包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌等，基本都有很明确的早癌筛查方法。
● 早期肿瘤体积小，部位隐匿，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来，早癌需“有针对性查癌”，根据年龄、病种的不同情况来选择筛查项目。例如：肺癌可采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查；胃癌首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测筛查；结直肠癌首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测筛查；肝癌首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声筛查；乳腺癌首选乳腺超声联合乳腺X线摄影筛查；食管癌采用内镜筛查。


● 早期，病灶位于局部，无淋巴结转移，手术可以治愈。
● 早中期：已经伴有附近的淋巴结转移，单纯手术难以治愈。
● 中期:已经伴有远处淋巴结转移，新辅助治疗后手术或不能手术。术后复发风险很高。
● 中晚期：其他脏器有转移，已经不能手术治疗。


《黄帝内经》中指出：“圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱”。其“治未病”思想包括：
1.未病养生、防病于先；
2.欲病救萌、防微杜渐；
3.既病早治、防其转变；
4.瘥后调摄、防其复发。

    这些可做为防治恶性肿瘤的基本原则，和现代医学的肿瘤三级预防有异曲同工之妙。

一级预防
    肿瘤的一级预防是病因预防，即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素，使癌症不发生，是最彻底最理想的防癌方法。预防肿瘤的发生可以牢记四字诀：合理饮食、适量运动，戒烟限酒、心态平衡。充足睡眠、定期体检。

二级预防

    二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；二级预防核心是：定期体检，规律性体检。特别是对高危人群进行体检，以便早期发现、早期诊断及早期治疗，阻断疾病向更严重的方向发展。当前的医学技术手段，早期发现就能早期治疗，就能取得好的疗效，治愈率非常高。发现癌前期病变并在真正发病前干预，是二级预防的理想目标。

三级预防

    三级预防是改善生活质量，延长生存时间。对已发生癌症患者，进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，降低毒副作用，减轻由癌症引发的疼痛，提高患者生活质量是预防概念的广义延伸。关键点在于规范化诊疗，即涉及癌症诊断及治疗的每个环节都应规范，保证治疗方法和治疗流程是正确的、先进的、权威的。