本网讯（文化策划中心 丁建萍/文 时冰涛/图）

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台州博爱医院麻醉人之日常(20210331)

2021中国麻醉周

2021年3月29日至4月4日是“2021中国麻醉周”
今年的主题是
敬畏生命，关注麻醉
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疫情防控救重症，分娩镇痛护新生

  在没有麻药的年代，外科手术是在没有麻醉药的情况下进行的，动手术只能靠酒精、鸦片和曼德拉草来减痛，还必须找到一个 “快刀手” 外科医生，这不仅让患者对手术产生恐惧，连医生也感到可怕。而麻醉学的发展带给人们最直接的感受，却是麻醉医生只是来打一针就离开，患者睡一觉，手术就结束了。殊不知，麻醉医生是在临床中对患者生命100%全程管理的守护者。

  继呼吸、脉搏、血压、体温之后，疼痛被列为人的“第五大生命体征”，身体出现疼痛症状，不仅会给身体带来损伤，同样也会影响人的精神、情绪和生活。麻醉专业的核心任务之一就是减轻甚至消除患者疼痛。现实生活当中，麻醉可以在哪些方面帮到我们呢？

生命不息·医者不息
他们是白衣天使，他们为生命护航

无痛分娩

  无痛分娩在医学上叫“分娩镇痛”，它是指用各种方法减轻分娩时的疼痛。椎管内分娩镇痛，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。它的原理就是将镇痛药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，以达到缓解分娩疼痛的目的。腰椎间隙穿刺成功后，在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接镇痛泵，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束（一般7~8h）。在整个过程中，不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。

  无痛分娩对产妇和胎儿都是有益的。首先它可以让准妈妈不再经历疼痛的折磨，降低全身应激反应，减少分娩时的恐惧和产时、产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力有足够的力量完成分娩。对于胎儿来说，因为胎儿的氧供与血供都是母体通过胎盘来供养的，所以如果母体能够充分得到休息，减少不必要的耗氧量，避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态，防止母婴代谢性酸中毒的发生，对于胎儿来说也十分有益。

杏林春暖·橘井生香
张开翅膀，用爱的羽翼呵护每一位病人

疼痛治疗

  我院麻醉科与疼痛科系由一支经验丰富的临床麻醉医生团队组成，在为患者提供卓越的临床麻醉、疼痛管理和危重症监护方面具有几十年配合经验，力求患者在就医过程中尽可能地感到安全和舒适。

  在门诊，我们经常可以看到一些因为神经痛痛苦不堪的患者。为了更加高效地治疗神经痛，疼痛门诊诊治了大量常见的、多发的慢性疼痛患者。在治疗腰腿痛、带状疱疹性神经后遗痛、三叉神经痛、慢性及过敏性鼻炎、失眠等疾病中收到了良好的疗效，获得了患者的一致好评！

疼痛科诊疗范围:

1、头痛：偏头痛，颈源性头痛，各种不明原因的头痛。
2、病理性神经痛：带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、残端痛、肋间神经痛及复杂区域性疼痛综合症等。
3、颈肩腰腿痛：颈肩部疼痛、腰背痛、尾骨痛、关节痛、足底痛、痛风、骨质疏松症相关性疼痛。
4、软组织疼痛：肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5、血管相关性疼痛：雷若氏症、脉管炎、血栓性静脉炎。
6、非疼痛性疾病：不定陈述综合症、顽固性呃逆(打嗝)、失眠症、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、腱鞘囊肿、神经性皮炎、突发性耳聋、内耳眩晕、亚健康调理等。
7、癌性疼痛：晚期顽固性疼痛。
二、诊疗手段:
1、药物治疗；
2、物理治疗：红外偏振光、中（低）频疼痛治疗仪、冲击波治疗；
3、微创治疗：B超引导下神经阻滞治疗、臭氧注射、小针刀松解、神经电刺激治疗及射频热凝等。

感谢“医”路有你
中国麻醉周，让我们向麻醉医生致敬

专家答疑小剧场

Q:有些医生术前会问很多很烦人的问题还让签这字签那字，感觉很烦躁？

  麻醉医生通常会在患者进行手术前到手术科室病房检查患者身体状况，并与其沟通，了解病情、身体状况、病史及过敏史等，进行术前访视。结合患者的具体情况，与手术医生制定针对性的手术方案，包括麻醉方案和镇痛方案。麻醉医生会向患者做自我介绍，取得患者信任，告知患者有关麻醉的注意事项和有可能出现的并发症，使患者配合手术。同时消除患者紧张、恐惧的术前心理。在国外，“麻醉医生的术前访视活动”早已成为手术治疗的一部分，也是高质量手术服务的一种体现。

Q:手术选择全麻还是局麻？

  很多人之所以不愿选择全麻，是因为他们担心麻醉药物由呼吸道吸入，或直接注射入体内后，对人体中枢神经系统的抑制会产生副作用，甚至影响人的智力，风险实在太大。其实这种担心是多余的。和其他药物一样，麻醉药物进入人体后会有一个代谢的过程，药物会随着时间的推移，通过不同的途径排出体外。而且如今全麻时注射的麻醉药有很多种，它们大多效果可靠、不良反应小、患者术后可以在不太长的时间内清醒过来，其安全性是有保障的。在临床上，因为实施全麻而导致医疗事故的比例微乎其微。值得一提的是，由于全麻时人体处于镇静状态，无意识和痛觉，肌肉也会维持松弛状态，这种状态下更有利于手术的进行。从这个角度来说，全麻适用于所有手术，尤其是对于一些不配合的儿童以及一些对手术过于恐惧的患者，全麻更是一种更积极、更安全的治疗手段。它能缓解患者的心理负担和不良体验，为其提供良好的手术条件。但是，麻醉方式的选择，最终以麻醉医师的综合评估为依据。

Q:全麻会让人变傻吗？

  许多人都比较害怕麻醉，以为麻醉会使人“变傻”，有的人甚至会因为这种顾虑拒绝麻醉。全麻药物主要是人类中枢神经系统产生的麻醉作用，因此麻醉的过程即对大脑的一种过程，但是因为麻醉药物在很短时间内被身体分解或排出，因此手术麻醉的工作是可以被控制的，只是短时间内的麻醉，不会改变患者脑部细胞的功能结构，随着药物在患者体内清除或排出，作用自然而然也就消失，不会产生持久的作用，因此手术麻醉，说因手术麻醉导致“变傻”这是没有任何依据的。