本网讯(急诊科 外科中心/图文)因机器失控,3段木棍如子弹般插入体内!!林某(化名)被送至台州博爱医院紧急手术。经手术,林某体内的木屑全部取出。
△从林某体内取出的木屑
20公分木棍刺穿腹部
医生腹腔内“大海捞针”
“周医师,他们都说他命大,幸亏当时抢救及时!”林某的家属拉着前来查房的外科中心副主任周文的手激动地说。
虽然林某的身体已慢慢处于恢复期,但是6月10日下午那惊险的一幕,仍然令人后怕。
昨日重现
6月10日下午,林某正熟练地操作着机器。谁知机器突然失控,电光火石之间,几根木头从机器里脱离出来,子弹般射向林某。伴着惨叫的惊呼声中,林某捂住了肚子倒下了。
林某被迅速送至台州博爱医院急诊科,现场的医护人员都倒吸了一口凉气——一根长约20公分、手指粗细的方形木棍刺入身体,另两根没入体内,伤者病情及其危重,稍有不慎,便会导致二次伤害,要立即抢救!快速补液、心电监护、联系CT,绿色通道迅速开启……
“喂,你好,急诊科收治了一位腹部异物刺伤的患者,目前,伤者大量出血,休克血压,需立即抢救!”急诊科医护人员一边对患者实施紧急救治,一边联系医院急救创伤团队外科中心值班人员。
外科中心副主任周文抓起隔离衣以最快的速度赶往现场,结合CT影像,快速对患者伤情展开全面评估:下腹部见脐下一根约20cm长的木棍,由右向左斜行插入的腹腔,贯穿小肠系膜、中段回肠、直抵乙状结肠;左髂前上棘内侧缘斜行切口,木棍及其碎屑位于髂前下棘,木棍长约8cm,另一股木碎屑位于左髂窝。左侧耻骨支、闭孔前缘插入小转子区域,长约15cm,擦过股神经前缘,部分挫伤,未断裂。坐骨神经1/3挫伤,少量神经束断裂。
周文医师凭借多年成功救治危重患者的经验,该类刺入伤极有可能累及周围重要大血管和脏器,必要时需要开腹探查内脏损伤情况,以确保患者手术安全!
此刻,急救创伤团队的其他医护人员全部到位,紧急完善术前各项准备工作,抢救现场如战场!
患者被推进了手术室,因木棍插入患者体内的位置贯通盆腔、腹腔,周围遍布大血管,手术难度非常大!更糟糕的是木棍存在断裂,如若贸然拔出,凸出的木屑等物质必然会对邻近血管造成损伤,甚至会加重大出血的可能。
经过周密测算,团队成员达成共识,确定了最终的手术方案。助手紧紧握住木棍,经过外科中心、关节科及手足外科共同努力下,手术一步步进行,手术团队密切关注着心电监护上患者的心跳、呼吸、氧饱和度和血压变化,1分钟、2分钟、3分钟……
“取木棍并不难,怕的是外伤合并损伤了周围的大血管,导致致命性大出血,如果发生很可能连抢救的时间也没有。”为应对在取出木棍后伤口压力降低所致的血管破裂大出血,手术团队在充分评估的基础上做好了最后准备,几位手术医生在台上分工合作,终于,周文医师松了一口气,三段较长木棍成功取出。
随着木棍被取出,幸运的是,木棍没有伤到大血管,避免了大出血的发生……一根根如发丝般细致的手术线在患者体内不停穿梭,出血口被快速缝合。但是,接下来决定手术成败的关键环节也来了,那就是如何精准的取出患者体内残留的木屑。
终于,经过漫长的2小时,患者体内残留的全部木屑被取出了,患者各项生命体征趋于平稳,在全院多个科室的共同努力下,手术圆满成功,患者转入重症监护室继续治疗。