本网讯(文化策划中心 丁建萍/图文 时冰涛/图)家住黄岩的王爷爷今年已经105岁高龄,就在上星期,一次失去重心摔倒后,左髋先着地,顿时疼痛剧烈,左腿活动也受到了限制,经过一夜的卧床休息,王爷爷觉得疼痛丝毫没有得到缓解,甚至无法正常下床行走。次日一早,王爷爷的家人当即把他带到台州博爱医院骨科中心就诊。
|指导专家:台州博爱医院关节医学科主任 诸葛天瑜
跌倒后股骨粗隆间骨折
百岁老人能否手术
据王爷爷的女儿王女士介绍,王爷爷的身体一直不错,但在摔倒后,当时就感觉到左髋疼痛明显,平卧休息也得不到缓解,稍微移动疼痛就加重。当时家人就想,估计是骨折了,得赶紧送医院检查治疗。
台州博爱医院关节医学科将其收治入院,联合麻醉科、内科、ICU、康复科等科室立刻进行多学科会诊。

双髋关节正位X线片显示,王爷爷左股骨粗隆间骨折
结合病史、体征和影像学资料,王爷爷被确诊为“左股骨粗隆间骨折”。针对王爷爷的实际情况,多学科诊疗团队提出了多种手术方案。
听说能进行手术治疗,王爷爷很高兴,不过,让家人犹豫的是,如此高龄的王爷爷是否还能耐受手术。
诸葛天瑜主任解释说,王爷爷骨质疏松严重,加上患有心脏病等慢性疾病,手术难度和风险极高。多学科诊疗团队经过充分的手术风险评估,制定围手术期快速康复方案,并多次与家属沟通,取得理解与信任后,决定采取人工股骨头置换手术治疗。
手术成功!
术后第二天下地行走!
经过紧张充分的术前准备,在骨科中心主任何建军的指导下,由关节医学科主任诸葛天瑜主刀,王海敏副主任医师为助手,为王爷爷在麻醉下实施人工股骨头置换术。
手术历时仅45分钟,出血约50ml,不输血、不导尿、不引流。患者于术后第二天便在助步器和家属的保护下行走。

“让我们庆幸的是,手术非常成功,爸爸很快就可以正常下地行走了。看到他露出开心的笑容,我们心里的石头也落地了。”王女士说道。术后王爷爷露出了开心的笑容
诸葛天瑜
副主任医师
中国中西医结合学会骨坏死专委会委员
台州中西医结合骨伤学组委员
台州博爱医院关节医学科主任
诸葛天瑜主任介绍,股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。对于濒临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,成功率高。
手术具有关节活动好,下床早的优点,可以有效缓解老年人的疼痛,患者一般术后一周内就可下地活动,避免卧床带来一系列并发症,如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合等,致残、致死率非常高。
这次手术的成功实施,不仅使王爷爷重新站了起来,而且刷新了我院实施人工股骨头置换术患者年龄的最高记录!105岁的王爷爷已不是台州博爱医院关节医学科接诊治疗的第一个高龄老人了,最近一年来,他们已为60余位年龄大于80岁的老人成功实施关节置换手术,其中大于90岁患者就有12位,均取得了满意的疗效,而百岁以上的老人,这还是首例。