本网讯（文化策划中心 丁建萍/文）

  近期，我院多学科团队在外科中心团队的主导下，与麻醉科、重症医学科、影像科、内科等科室通力合作，在腹腔镜下为一名患者切除罕见巨大肾上腺嗜铬细胞肿瘤，成功“拆弹”，化险为夷，目前患者已平安出院。

  患者半年前因腰痛来院就诊，经临床影像检查，发现患者左侧肾上腺有一个直径超过6cm的占位，为进一步确诊，我院外科中心联合影像中心通过分析比对患者的影像结果和临床病情，确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。

  外科中心主任王天兴介绍：嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤，因肿瘤本身会合成、分泌、释放大量儿茶酚胺激素，从而引起难治性严重高血压、心律失常、糖、脂代谢紊乱等一系列多系统代谢疾病，严重者危及生命；还需长期通过大量药物来控制血压、血糖等，严重影响生活质量且疗效不佳。该患者术前增强CT、MRI检查均显示，其左侧肾上腺区肿物巨大，且与周围胰腺、肾门血管关系密切，肿瘤表面静脉血管丰富，周围脏器明显受压移位，这更增加了手术的危险性。

▲术前CT检查（左肾上腺区巨大占位）

  尽管多次详细告知患者该肿瘤随时都有可能破裂出血致休克，危及生命，但患者仍拒绝手术选择保守治疗。出于对患者生命安全的重视，外科中心密切地跟踪随访，最终该患者决定入院接受手术，拆除“不定时炸弹”。

考虑疾病凶险，我院医疗部组织各学科专家成立专病MDT诊疗团队参与患者术前、术中、术后全流程管理，为患者安全保驾护航。通过多学科联合诊疗模式，外科中心团队在王天兴主任的带领下为患者作扩容、控制血压、心率等围手术期准备；MDT团队根据术前准备的情况多次组织讨论，进行充分的术前评估并制定各种可能突发情况的应急预案，为手术顺利开展做好准备。

  术中气腹压力改变、触碰操作等不可避免因素都会导致嗜铬细胞瘤释放出大量儿茶酚胺激素，进而引起心率血压的剧烈波动，因此术中精细的操作、减少对肿瘤的挤压以及同麻醉团队的无间合作，是保障此次手术安全的关键。

  患者术后一度出现严重低血压，经ICU团队密切观察，严格控制血压波动，经过精心治疗和护理，患者顺利转入普通病房，术后动态观察各项指标逐渐恢复，高血压、高血糖、多汗等各系统代谢性疾病得到了很好控制，目前无需靠口服药物控制血压、血糖，已平安高兴出院！

  在整个救治过程中，医院多学科团队每个角色都在用心为患者生命护航，用实力展现博爱医者担当。这例罕见的高难度手术的成功，充分体现了我院多学科协作的成效，展示了我院在处理复杂疑难手术方面的综合实力和技术水准。