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健康宣教

二级甲等综合医院
聊聊科普丨“可怕”的眼睛出血,是怎么一回事?
发布时间:2024/4/3 17:02:00
来源:台州博爱医院医共体
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医院眼耳鼻喉科门诊经常碰到病人慌慌张张地来就诊:“医生,帮我看一下,我睡了一觉起来发现一只眼好红,但是没有其他任何不舒服,视力也没有受影响,这是怎么一回事呢?”

医生问了患者病史,病人没有受过外伤,经过检查,发现这个“可怕”的眼睛出血,其实是结膜下出血



眼结膜下出血的原因?


所谓结膜下出血,即结膜下的毛细血管破裂造成出血,渗出的血液就被局限在结膜与眼球之间,造成急性红眼。出血可多可少,出血少的患者出血与不出血区域边界清晰,即“红白分明”。出血多的可覆盖整个巩膜,形如“兔子的眼睛”。


这不是细菌感染,也不会传染给别人。另外,患者自身并不会感受到疼痛或视力受损。但是由于患处外观鲜红,常常给人以非常严重的感觉。


大多数出血无任何诱因,有时可能有如下原因:


1、剧烈喷嚏、咳嗽或呕吐;2、眼部或者头部外伤;3、用力(比如便秘、搬运重物);4、高血压、糖尿病、凝血功能障碍、动脉硬化;5、熬夜、饮酒、洗热水澡后;6、揉眼;7、长时间低头工作等等。


如果频繁出现出血,或者伴随身体其他部位也频频出血时(鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、大便出血),应当检查一下是不是全身止血功能出了问题(比如血小板低,凝血功能异常等等),建议及时就医



眼结膜下出血的症状?


1、分泌物多

结膜炎的类型有很多,在发病的时候,主要的特点就是结膜部位的分泌物有明显增加。会有这样的情况,主要是因为结膜发炎,导致眼睛功能受损,此时就会有局部出现分泌物的症状,眼睛这些分泌物的出现与细菌,衣原体入侵有关。


2、结膜水肿

发现自己有结膜水肿的情况,需要警惕结膜炎。结膜炎发病的过程中患者会有结膜血管扩张的情况,此时可能会有渗出导致组织水肿,眼睛部位在水肿的时候,局部组织会有隆起的特征。所以一旦出现了结膜水肿,患者就需要警惕结膜炎了。


3、眼睛发痒

在平时发现自己的眼睛发痒严重,那么可能是得了结膜炎了,尤其是对于过敏性结膜炎的患者来说,因为一些过敏因素的刺激,很有可能会让结膜产生炎症,这个时候患者会感觉到眼睛莫名的发痒,此时大家可以留意一下自己的眼睛是否布满了红血丝,有这样的症状,是结膜炎引发的不良症状。


4、结膜充血

结膜充血明显,可能会导致眼睛红血丝非常多,这是疾病的信号之一。在结膜炎症的刺激下会发现血管呈现网状的分布,颜色为鲜红色,可以伸入角膜周边形成了角膜血管充血现象,如果有这些特征,结膜的充血持续时间长,需要怀疑患有结膜炎。


5、淋巴结肿大

在结膜炎影响健康的过程中还有淋巴结肿大表现,这是某些特定类型的结膜炎可能会出现的症状,特别是病毒性的结膜炎,在病毒的入侵之后结膜产生炎症,耳前淋巴结也会肿大,这是早期可能就存在的信号,对于这种特殊的身体表现应该及时就诊,防止结膜炎持续加重对眼睛健康不利。



眼结膜下出血的治疗?


当出现结膜下出血时,首先,不要慌!可采取以下措施:

1.出血48小时内,可以冷敷,这样可以使收缩毛细血管,防止进一步出血。特别注意的是,一定不能热敷,否则会造成血管扩张,出血加大。

2.48小时后可以热敷,此时进行热敷可促进血液循环,让血液尽快吸收。

3.如果不是身体血液循环系统疾病导致,结膜下出血1-2周可以自行康复,不影响视力和眼部功能,无需太过担忧。但在吸收过程中,血块会散开来,颜色从红色转为黄棕色,不可能瞬间痊愈,冷热敷和用药也只是缩短病程。治疗期间应尽量避免剧烈运动和搬运重物。

4. 结膜下出血的治疗与原发病的治疗密切相关,首先寻找病因。全身局部相关检查明确结膜出血原因。针对相关病因进行原发病治疗。

5. 若眼部干涩有异物感可以滴人工泪液(玻璃酸钠滴眼液等)来缓解症状。




结膜下出血的预防


第一,避免眼球搓揉及碰撞。

第二,避免剧烈咳嗽、呕吐、用力过度。

第三,若有便秘情形,多吃水果蔬菜帮助排便或寻求医师帮助。

第四,若有因高血压或糖尿病引起的结膜下出血患者,要格外注意控制血压、血糖。



医生提醒:


结膜下出血的出血特点是随着时间推移,血块会散开,颜色先变黄,然后逐渐消失,这个过程一般1周到2周时间。

但眼部出血可能是结膜下出血,也有可能是其他原因。如果是眼底出血,那么就需要尽早治疗,否则会造成视力下降、视野遮挡的情况,视力明显受限,严重者还会有失明风险。

因此一旦发现眼部出血,建议先到医院进行检查诊断,由专业眼科医生判断。