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健康宣教

二级甲等综合医院
聊聊科普丨咳!咳!咳!你的咳嗽是有效的吗?
发布时间:2024/3/25 17:30:11
来源:台州博爱医院医共体
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俗话说春天“百草萌芽,百病发作”

春季是感冒的高发季节,

好些人都感慨“又中招了”!


目前感冒的主要症状依然是发热、咽痛、鼻塞、咳嗽等典型的上呼吸道感染症状。医生除了对每位患者进行相应的检查及治疗以外,还嘱咐患者要多喝水、多休息、清淡饮食,如果有痰的话要咳出来等等。


但实际上有很多患者(包括老人或者儿童)却不会真正地咳嗽。


咳咳咳……别!急!

你是否为痰液不易咳出而烦恼?

是否因频繁咳嗽以致胸痛而揪心?

试试有效咳嗽吧!


咳嗽的日常判断


咳嗽根据其病程时间的长短,一般分为急性咳嗽(咳嗽时间<3周),亚急性咳嗽(咳嗽时间3~8周),慢性咳嗽(咳嗽时间>8周)。


一般认为急性咳嗽最常见的病因是普通感冒和急性支气管炎,但不能排除其他的原因,如急性扁桃体炎,急性咽喉炎,过敏性咳嗽等。


对于慢性咳嗽而言,患者就诊时在完善病史及体格检查的基础上,可通过胸部高分辨率CT和肺功能检查进一步判断,对于仍不能门诊确诊者,可住院进一步诊疗判断,不可滥服抗生素及止咳药物。


关于有效咳嗽


咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作。通过咳嗽反射将痰排出,可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染,改善患者肺功能,促进康复。


但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血,乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作,是需要及时治疗的。


适合做有效咳嗽训练的指征


神志清醒、能够配合,痰液多、粘稠不易咳出,肺部有炎症、长期卧床导致坠积性肺炎


不适用有效咳嗽训练的情况


咯血、年老体弱不能耐受者。

脑出血急性期(7~10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。

有活动性内出血、咯血,低血压、肺水肿,心血管不稳定,近期有急性心肌梗死、心绞痛史。

未引流的气胸、近期有肋骨骨折或严重骨质疏松、脊柱损伤或脊柱不稳者。

胸壁疼痛剧烈,肿瘤部位,肺栓塞等。


有效咳嗽的方法

首先要叩背以帮助咳痰。叩背宜在餐前半小时或饭后2小时进行。正确的背部叩击有助于痰液排出。具体方法是:或者取坐位或侧卧位,操作者手指并拢成杯状,手腕部放松,迅速而规律地叩击背部,同时做深呼吸和咳嗽。叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部(约背部肋骨下缘)向上叩击。每次叩击的时间以10~15分钟为宜,如感到不适应立即停止叩击,合并有气胸、肋骨骨折时禁做叩击。



然后进行咳嗽。患者尽可能采取坐位,以增加腹压,减低胸部压力,以利肺扩张。具体方法是:先深吸一口气后屏气3~5秒,然后缩唇(噘嘴),缓慢呼气至膈肌完全下降,即腹式呼吸一次,之后再深吸一口气,屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。也可取俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。


有效咳嗽排痰的评价指标:痰量减少,每日<25ml;病变部位呼吸音改善,无湿啰音;病人对治疗反应良好;血氧饱和度好转;胸片改善。


几个小方法帮你缓解咳嗽

1、垫高头部:平躺时,呼吸道中的分泌物容易积聚,会加重咳嗽,尤其在晚上。最好将头颈和背部从高到低同时垫高。


2、冰糖炖雪梨:干咳时,可以将生梨挖空,中间放点冰糖,外面加水一起炖熟,还可以放点百合、金银花。


3、多喝温水:温水有助于稀释、清除呼吸道里的过敏物质,减少呼吸道的过敏反应。




总之,

咳嗽不仅是“技术活”,

也是“力气活”。

一定要遵循节力、安全的原则,

掌握正确的方法,

才能达到清除呼吸道异物

和分泌物的保护性作用。