本网讯（代谢综合征TLC项目组 张翔/文）

      我们常说的“三高”，医学术语称为代谢综合征，包括：中心型肥胖、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，等等。所以不止“三高”，你可以称它“X高”或“X综合征”，是一组成年人发病率最高的、相互关联的代谢紊乱症候群，最终主要演进为冠心病、脑卒中等心脑血管病以及糖尿病，导致早残早死，缩短健康寿命。

      下文，不再喊它的小名“三高”，直呼大名：代谢综合征。

      《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示：我国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%，其中心脑血管病导致的死亡占总死亡的45.9%。心脑血管病是成年人患病率最高的慢性病，是死亡和疾病负担的首要病因。

      代谢综合征是遗传基因与生活方式相互作用的结果，是代谢性疾病，是遗传相关性疾病，是生活方式疾病。遗传基因和年龄，是不可改变的因素，人们决定不了，也改变不了。不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等等生活方式，是代谢综合征主要的、可改变的危险因素。况且，不良生活方式是基因表达的物质基础，基因的表达，由不良生活方式诱发。中心型肥胖，是代谢综合征的核心因素，所导致的胰岛素抵抗，是代谢综合征的病理基础。

      目前针对代谢综合征的临床治疗，以药物为主，主要作用是减轻、控制疾病症状，延缓疾病进展，减少并发症的发生，但是难以治愈，难以逆转，而且通常需要终生服药。

      体育与医学相结合的体卫融合治疗型生活方式干预（Therapeutic Lifestyle Change，TLC），是代谢综合征基础的、有时是首选的、值得贯穿始终的治疗措施，可以减轻、逆转代谢综合征，从而延缓、阻断其演进为心脑血管病，减少早残早死，延长健康寿命。但是，生活方式干预与药物治疗一样，也是需要终生维持的，一旦停止，终将反弹。

      TLC，是指通过强化的生活方式干预，促使其改变原有的不良生活习惯，减轻、逆转代谢综合征，从而降低心脑血管病的风险。TLC的核心内容为医学营养治疗和运动治疗。医学营养治疗主要包括营养均衡、控制总能量的摄入，调整膳食结构，改变饮食习惯。运动治疗主要包括增加运动能量消耗，合理的运动频次、强度、时长、方式、运动量和进程。

      心脑血管病的发病年龄不断前移，患病、致残、致死数量持续增多，心脑血管病已成为居民死亡和疾病负担的首要病因。为此，国家实施健康中国战略，从以治病为中心，转变为以人民健康为中心。医学共识告诉我们：中心型肥胖→代谢综合征→心脑血管病→残疾或死亡，这个疾病演进过程，是可以延缓、减轻、阻断的，有些环节是可以逆转的。也就是说，链条是可以切断的、有时是可以反转的。

      正如《基本医疗卫生与健康促进法》第69条所言：公民是自己健康的第一责任人，……。逆转代谢综合征，阻断心脑血管病；延长健康寿命年，增加生活幸福感。这是一个美好的愿景，现实中，慢性病的预防和治疗，犹如凤凰涅槃，浴火重生，绝非一蹴而就。

      成功往往属于少数优秀的人：依从、配合的人，愿意付出时间、精力的人，坚持不懈、持之以恒的人。

      不愿付出时间精力的人，梦想一蹴而就的人，不愿改变生活方式的人，自以为是不愿依从的人，难以取得满意的防治效果。

      博爱TLC专科，专注中心型肥胖、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等代谢综合征的治疗型生活方式干预（TLC），可以减轻、甚至逆转代谢综合征，有望回归健康。

      减肥之前，了解一些医学、营养学、运动学知识，合理营养，科学运动，甄别减肥的误区，避免减肥的陷阱。讲述代谢综合征的非药物防治，授人以渔，是我们的宗旨。