本网讯（文化策划中心 丁建萍/文）

上一篇，《人类第五个生命体征~心肺耐力‖博爱TLC专科№34》，我来归纳小结一下。

心肺耐力，又称有氧运动能力，是指体力活动时，人体把氧气输送到肌肉细胞线粒体的综合能力，涉及四个脏器或系统：1、肺的气体交换能力；2、心脏的泵血能力；3、血管和血液的输送能力；4、骨骼肌的用氧做功能力。简而言之，心肺耐力是指一个人持续运动的能力，体现肺、心、血管、肌肉的工作能力。与心脑血管病的患病风险、全因死亡率等密切相关，是预测发病、死亡风险的重要指标。

心肺耐力的评价指标~最大摄氧量（VO2 max），是指在最大或者力竭运动中可达到的氧气消耗和利用的最大程度。通俗讲：身体摄取并利用氧气的最大值，单位：ml/kg/min。心肺耐力关乎生命活力，体现生活质量，代表健康水平，它是呼吸、体温、脉搏、血压这四大生命体征之后的第五个生命体征。

本文，继续聊心肺耐力。哪些因素制约心肺耐力？决定最大摄氧量（VO2max）大小的因素有哪些？我整理归纳了10个制约VO2max的因素，有些能够改变，有些可以避免，有些老天决定。一起看看吧。

（1）年龄。按理说，大学期间，年龄20岁上下，VO2max处于巅峰，国家体能标准也是这么制订的。然而，许多人，初中毕业体育考试之后，就不太运动了，体能势必下降。所以，我国青年的VO2max巅峰，未必在20岁上下，当然，笔者没有数据证实，猜想而已。无论如何，巅峰之后，随年龄的增加而递减，减多少？要看你是否持续有效运动。这是自然法则。

（2）性别。儿童时期，男女差别不大；青春期及之后，男性显著大于女性，相对值相差约30%，绝对值相差约10ml/kg/min。这是生理现象。

（3）遗传。遗传与VO2max密切相关，遗传度较高，有人说高达80%~90%。但是，儿童期的VO2max与成年后正相关，提示早期运动的重要性。遗传基因，父母决定。

（4）温度。高温环境中，因为散热降温的需要，较多血液流向皮肤，运动肌肉的血液供给相应减少，氧气也就少了，VO2max必然降低。暂时降低，不必介意。

（5）海拔。高原空气稀薄，含氧量低。来自低海拔的人，血氧饱和度下降，VO2max下降。居住一段时间，习服低氧环境，血液中红细胞增多，携氧能力提高，VO2max又回升了，而且，回到低海拔后，VO2max会有一段时间反超。这就是运动员进行高原训练的原因。健身运动，不必仿效。

（6）体脂率。VO2max的单位是ml/kg/min，与体重相关；运动是肌肉伸缩做功，脂肪不会伸缩也不会做功；胖子体脂率高，与运动无关的脂肪占比高了，每kg体重的VO2max就下降了。减脂增肌，立竿见影。

（7）呼吸系统。呼吸系统负责进气、排气，呼吸道是进气管兼排气管。肺泡和毛细血管构成气血屏障，负责气体交换，肺泡中的氧气、毛细血管中的二氧化碳互相交换。呼吸系统气体交换能力的大小。

（8）循环系统。心脏，是一台复杂的水泵，心肌的力量，心腔的大小，储备心率的多少，决定心输出量的大小。血管，是运输通道，血管壁的弹性，血管腔的光滑度，决定路况好坏。血液红细胞，是运输工具，氧气依靠红细胞运载，红细胞的数量和性能，决定运输能力。循环系统氧气运输能力的大小。

（9）骨骼肌。骨骼肌，是运动的动力器械，运动是骨骼肌伸缩做功。肌肉组织中毛细血管的丰富程度，肌纤维的多寡，线粒体的数量，线粒体的活性，决定骨骼肌的用氧能力。特别介绍一下线粒体：都说心脏是人体的发动机，其实心脏只是一台水泵，线粒体才是人体的发动机，是利用产能营养素和氧气的氧化反应产生机械能的内燃机！每个骨骼肌细胞中，有数千个线粒体，就是数千台发动机！来自毛细血管的氧气和碳水、脂肪等能源，在线粒体中混合，发生氧化反应，产生能量ATP，驱动骨骼肌细胞收缩与舒张，进行运动。骨骼肌利用氧气做功能力的大小。

（10）劳动或运动。既不从事体力劳动，也不进行体力运动，VO2max是不会好的，用进废退嘛。科学有效的运动，提升呼吸系统、循环系统、骨骼肌功能，同时降低体脂率，从而提高VO2max，提升心肺耐力。有报道，通过运动能提高5%~25%，笔者觉得恐怕不止，当然也是笔者猜想，还是没有数据支撑。劳动或运动，是人的生存需要，保持生理本能，才能健康生存。持续有效的体力活动，是提升心肺耐力的根本因素。

心肺耐力，可以通过积极、有效的有氧运动，在一定时间内逆势提升，谓之逆龄；在相当长时间内维持不降，谓之冻龄；长期看，比同龄人延缓、减少下降，谓之减龄。