本网讯（代谢综合征TLC项目组 张翔/文）

  人体中的脂类，包括脂肪（甘油三酯，俗称油脂）和类脂（磷脂、糖脂、胆固醇及胆固醇酯）。人类、哺乳动物的脂类差不多，绝大部分是脂肪，也就是甘油三酯，少量的类脂，如胆固醇。

  人体中的脂类，有的来自食物，有的是自身合成的，比如胆固醇，约80%是自身合成的，当然，归根结底，原材料来自于食物。所以，别想着赶尽杀绝，这是不可能做到的；而且，它们都是有用的，是身体不可或缺的；核心问题是：太多还是太少？

  脂肪，由1分子甘油和3分子脂肪酸组成，所以叫甘油三酯。各种各样的脂肪酸，组成了各种各样的脂肪，最粗糙的分类，将脂肪分为常温下液体的油、常温下固体的脂。脂肪是人体的能源，正如汽车的汽油、柴油、燃气等能源；人也一样，脂肪不仅是人类的日常消费能源，它还是人类防备饥荒的战略储备能源。脂肪不仅是能源，还有许多其它的功能、用途，我梳理出8项，请看图片。

  我特别拎出必需脂肪酸，略作介绍。必需脂肪酸：人体需要的、自身不能生产制造的、或者产能不足的、必须从食物中摄取的脂肪酸。所以，请关注富含必需脂肪酸的食物，适当食用补充。必需脂肪酸主要有二类，简介如下。

  ω-3系列多不饱和脂肪酸，包括α-亚麻酸、DHA、EPA等。主要来源于紫苏籽油、亚麻籽油、深海鱼油。生理功能繁多，令人眼花缭乱：调节血脂，预防动脉粥样硬化，还与智力、记忆力、视力、睡眠、过敏、血压、血栓等有关。人体容易缺乏，需要特别关注。

  ω-6系列多不饱和脂肪酸，包括亚油酸、γ-亚麻酸、花生四烯酸等。来源于各种常见植物油，如花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油。生理功能主要是调节血脂，防止胆固醇在血管壁的沉积，是“血管清道夫”，预防动脉粥样硬化，但是它也有负面作用，比如炎症。只要烹饪用油是植物油，一般不会缺乏，反而常常过量。

  当下多数人面临的问题是：体内脂肪太多了，特别是非必需的饱和脂肪太多了，肚子都鼓起来了，满肚油水！脂肪是心血管病的独立危险因素，中心型肥胖，必须减少“仓储”，就是减肥。腰围正常的，也要量出为入，保持供求平衡。毕竟，我们中的多数，要么已经肥胖，要么正在肥胖。

  胆固醇也一样，功能、用途很多，是人体必需的，构成细胞膜，合成胆汁酸，合成类固醇激素，包括性激素，还参与神经细胞生长及维持大脑正常功能。没有一项功能、用途是多余的，都是不可或缺的。所以，不要拒绝胆固醇，包括吃鸡蛋别丢蛋黄。

  低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是一对作用相反的胆固醇酯，需要了解一下。

  低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生、发展的主要危险因素。LDL-C通过血管内皮进入血管壁内，经过复杂过程，在动脉内膜逐步形成动脉粥样硬化斑块，使动脉壁增厚变硬、血管狭窄粗糙，导致该动脉负责供血的组织器官缺血，甚至坏死。所以，LDL-C是“坏胆固醇”。

  高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能将血管壁内胆固醇转运至肝脏分解代谢，或以胆酸的形式，通过粪便排泄体外，此为胆固醇逆转运，相当于“血管清道夫”。可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病危险呈负相关。所以，HDL-C是“好胆固醇”。

  人体中的脂类物质，体现在我们的检验单上，常见的是血脂四项：总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。每一项都是有用的，是正常生理现象。只有太多或者太少，才是异常，才需要调整、治疗。

  人与人之间，血脂四项指标先天就有差异的。大部分原发性高脂血症，是由单基因或多基因突变所致。因为有遗传因素，所以呈现家族聚集现象。

  遗传基因，我们决定不了，也改变不了。然而，遗传基因的表达，是由不良生活方式诱发的！高能量密度膳食、高脂高糖饮食、超量进食、吸烟酗酒、缺乏体力劳动或运动，是血脂异常发生、发展的后天因素。因此，调整饮食营养和运动可以治疗血脂异常，是血脂异常的基础治疗措施。